申請工傷待遇需提交材料

用人單位申請工傷待遇時需提交的材料（需A4紙復�。�：
    一、報銷工傷醫療費需提供以下材料：
1、工傷認定書原件、身份證復印件、《工傷職工待遇享受資格確認表》（表7-2）；《職工事故傷害備案表》原件（表7-1）、《工傷保險待遇申領表》（表8-4A）
2、醫療費收據原件（工傷職工的姓名必須與身份證的姓名一致，收據按照時間順序依次張貼到A4紙上），門診治療的提供門診病歷、門診診斷書；住院治療的提供《工傷職工醫療申請表》（表8-2）、《停工留薪期確認表》、住院病歷，住院診斷書；門診、住院的治療匯總明細清單，各種檢查項目的報告單。
3、轉外地治療、工傷職工舊傷復發治療需填寫《工傷職工醫療申請表》（表8-2）；工傷職統籌地區外就醫的，還需提供外地市內乘坐交通工具票據、長途公共汽車票、火車票，住宿費用發票（票據需提供原件）；
4、工傷康復的需填報《工傷職工康復治療申請表》（表8-3）、《工傷保險待遇申領表》（表8-4B）； 
5、工傷職工長期異地居住，需填報《工傷職工異地居住就醫申請表》（表8-1）；
6、申請配置輔助器具費的需提交《工傷職工配置(更換)輔助器具申請表》（表9-2）；
7、因交通事故認定的工傷，須出具公安交通管理部門的責任認定書，賠償協議書；經法院判決的，出具法院的判決書等有關材料（復印件）。屬于遭受暴力傷害的，需提供公安機關出具的遭受暴力傷害的證明和賠償證明資料；
8、涉及第三方責任需先行支付的還需提交《工傷保險基金先行支付申請表》（表9-7）；工傷行政部門核定先行賠付的審批手續。
二、領取工傷待遇需提交材料：
1、工傷職工評殘領取一次性傷殘補助金需提供：勞動能力鑒定結論通知書原件，勞動能力鑒定費發票原件，《工傷保險待遇申領表》（表8-4A）；
2、領取一次性醫療補助金需提供：解除勞動關系證明書、本人提出領取一次性醫療補助金申請，單位支付一次性就業補助金的相關財務憑證復印件、養老保險、醫療保險人員增減變化表；《工傷保險待遇申領表》（表8-4A）；
三、職工因工死亡申領相關待遇需提供以下材料：
（1）工傷認定書（原件）、身份證復印件、死亡證明、戶口注銷證明、《工傷職工待遇享受資格確認表》（表7-2）；《職工事故傷害備案表》原件（表7-1）、《工傷保險待遇申領表》（表8-4A）；
（2）工亡職工供養親屬確認材料：供養親屬戶口簿、供養親屬近期一寸照片、身份證原件和復印件、供養親屬關系證明、無收入來源證明、在校證明、《工亡職工供養親屬享受撫恤金資格確認表》（表7-3）。
 
 
注意事項：
1、報銷材料上交后，需歸檔封存，工傷職工停工留薪期滿后需評殘的，在提交材料前，請自行復印好評殘所需材料，申領待遇的相關表格請登錄工傷保險辦公群（群號：209837581）群文件窗口下載；
2、工傷職工待遇未結清前不得停保，按照河北省工傷保險經辦規程第六十六條規定：工傷職工在進行工傷認定或鑒定前解除勞動關系、辦理停保手續的，其相關待遇工傷保險基金不予支付；
3、達到評殘條件的工傷職工，請于停工留薪期滿2個月內申請評殘。
4、工傷職工治療工傷的費用不得使用醫�？ńY算，需現金支付；
5、每月5-10日為待遇結算期，不收報銷材料。
 
工傷定點醫療機構:第一醫院、中醫院、海港醫院、港口醫院、第三醫院、中西醫結合骨科醫院、北戴河醫院、軍工醫院、山海關人民醫院、第四醫院、中國人民解放軍281醫院、開發區醫院、市骨科醫院、工人醫院、海軍秦皇島醫院、中鐵山橋醫院、視光眼科醫院、慈善醫院、福愛醫院、公安醫院。
工傷康復定點醫療機構：市第一醫院、工人醫院
輔助器具配置協議機構：德林義肢矯形器（北京）有限公司、天津市長亭假肢公司、英中耐假肢矯形器（北京）有限公司、北京假肢廠秦皇島康復器具制作廠。
 

來源：秦皇島市人力資源和社會保障局      時間：2016/8/30